中風急救指南：識別症狀、正確處理與預防策略
📋 快速摘要
| 項目 | 詳細資訊 |
|---|---|
| 主要問題 | 中風的識別、急救和預防方法 |
| 健康風險等級 | 🚨 高風險 - 醫療緊急情況 |
| 中風類型 | 缺血性中風(87%)、出血性中風(13%) |
| 黃金時間 | 發病後3-4.5小時內治療最佳 |
| 主要症狀 | 臉部不對稱、手臂無力、說話困難 |
| 急救原則 | Call Call CCC + AED |
| 預防方法 | 健康飲食、規律運動、控制血壓 |
⚠️ 安全指南
重要提醒：
- 中風是醫療緊急情況，立即撥打119
- 不要使用未經驗證的急救方法(如綁手綁腳)
- 即使症狀很快消失也要就醫(TIA)
- 遵循正確的急救程序：Call Call CCC + AED
- 預防勝於治療，控制危險因子
- 定期健康檢查，監控血壓、血糖、血脂
中風是一種醫療緊急情況，需要立即識別和處理。當大腦某個部位的血流減少時，就會發生中風（腦血管意外），其中87%的病例是由於血栓（缺血性中風）而發生，13%的病例是由於腦部出血（出血性中風）而發生1。
如果您出現中風症狀，即使它們很快消失，也請趕快打 119 叫救護車緊急醫療服務。
準備載入
🔗 相關內容
- 地中海飲食指南
- 停止高血壓飲食法
- 如何預防骨質疏鬆
- 運動類型與益處
- 壓力管理
- 睡眠衛生
- 心臟病預防
- 糖尿病預防管理
什麼是中風？
中風是一種醫療緊急情況，發生在大腦某個部位的血流減少時。當血流停止時，腦細胞就沒有足夠的氧氣和營養，幾分鐘後就會開始死亡2。未及時發現和治療的中風可能導致死亡、腦損傷和/或殘疾3。
中風的類型
缺血性中風（87%）：
出血性中風（13%）：
短暫性腦缺血發作（TIA）：
中風的主要徵兆和症狀
中風的症狀因人而異，取決於中風的類型和受影響的大腦區域。一個常見的相似之處是，這些症狀在大約96%的情況下都是突然出現的7。
主要症狀（FAST原則）
F - Face（臉部）：
- 臉部不對稱
- 臉的一邊下垂或變麻木
- 微笑時嘴角歪斜
A - Arms（手臂）：
- 手臂無力
- 無力提起一隻或兩隻手臂並保持提起
- 一側肢體無力或麻木
S - Speech（說話）：
- 說話困難
- 說話含糊或奇怪
- 理解別人的困難
T - Time（時間）：
- 時間就是大腦
- 立即撥打119
- 記錄症狀開始時間
其他常見症狀
- 頭暈
- 忽然跌倒、墜落
- 失去平衡
- 視力障礙/複視
- 頭痛
- 噁心和/或嘔吐
- 動作異常和不協調
- 意識改變
一旦識別出中風的徵兆，你應立即呼叫 119 請求救護車支援。
中風急救的正確處理方法
實施 Call Call CCC + AED：正確的應對方法
在中風情況下正確的行動是遵循「Call Call CCC + AED」準則：
1. Call（檢查）：
- 檢查個體的反應和呼吸狀態
- 如有任何疑問，立即呼叫求助
2. Call（撥打）：
- 立刻撥打緊急服務電話119
- 清楚描述症狀和位置
3. CCC（持續胸部壓迫）：
- 如果個體不呼吸或呼吸不正常，開始進行胸部按壓
- 維持對大腦和其他器官至關重要的血流
4. AED（自動體外心臟去顫器）：
- 如果個體沒有反應且不呼吸，使用AED（如果有的話）
- 按照AED的語音指示操作
但如果你不確定該怎麼做，那麼最好的方法就是呼叫 119 請求救護車支援。
錯誤的急救方法
避免使用以下錯誤方法：
- 使用領帶或襪子綁住患者的手
- 針刺手指放血
- 使用未經驗證的民間療法
- 延遲就醫等待症狀消失
這些方法缺乏科學依據，可能延誤治療時機或加重病情。
中風的預防策略
飲食預防
健康飲食原則：
- 低飽和脂肪、低鈉、低糖
- 高新鮮水果、蔬菜和全穀物
- 適量魚類、橄欖油和乳製品
推薦飲食模式：
地中海飲食：
- 未加工食品（水果、蔬菜、全穀物）
- 適量的魚、橄欖油和乳製品
- 少量瘦肉
- 參考地中海飲食指南
DASH飲食：
- 蔬菜、水果和全穀物
- 無脂或低脂乳製品
- 限制飽和脂肪和甜食
- 參考停止高血壓飲食法
吃很重要、維持體重也很重要。
生活方式預防
規律運動：
- 每週至少150分鐘中等強度運動
- 有氧運動和阻力訓練結合
- 參考運動類型與益處
壓力管理：
- 學習放鬆技巧
- 正念冥想練習
- 參考壓力管理
充足睡眠：
- 每晚7-9小時睡眠
- 建立規律作息
- 參考睡眠衛生
健康監控
定期檢查：
- 血壓監控
- 血糖檢測
- 血脂檢查
- 心臟健康評估
危險因子控制：
- 控制高血壓
- 管理糖尿病
- 戒菸限酒
- 維持健康體重
中風的治療與復健
急性期治療
溶栓治療：
- 黃金時間：發病後3-4.5小時內
- 靜脈溶栓藥物
- 動脈取栓手術
支持性治療：
- 維持生命體徵
- 控制併發症
- 預防再次中風
復健治療
物理治療：
- 肢體功能恢復
- 平衡訓練
- 步態訓練
語言治療：
- 語言功能恢復
- 吞嚥功能訓練
- 認知功能改善
職能治療：
- 日常生活技能訓練
- 輔具使用指導
- 環境改造建議
中風的併發症與後遺症
常見併發症
身體併發症：
- 肺炎
- 深部靜脈血栓
- 壓瘡
- 關節攣縮
神經併發症：
- 癲癇
- 腦水腫
- 腦疝
- 認知功能下降
長期後遺症
身體後遺症：
- 偏癱或半身不遂
- 平衡障礙
- 感覺異常
- 疲勞
認知後遺症：
- 記憶力下降
- 注意力不集中
- 執行功能障礙
- 情緒改變
中風患者的照顧指南
急性期照顧
醫療照顧：
- 密切監控生命體徵
- 預防併發症
- 營養支持
心理支持：
- 情緒安撫
- 家屬教育
- 社會支持
慢性期照顧
日常生活照顧：
- 個人衛生協助
- 營養管理
- 藥物管理
復健支持：
- 配合治療計劃
- 鼓勵自主活動
- 預防跌倒
中風的營養支持
急性期營養
營養需求：
- 高蛋白質
- 適量熱量
- 充足水分
- 維生素和礦物質
進食方式：
- 評估吞嚥功能
- 必要時使用鼻胃管
- 漸進式恢復正常飲食
慢性期營養
飲食原則：
- 均衡營養
- 控制鈉攝入
- 增加膳食纖維
- 適量補充營養素
營養補充：
- 參考維生素C對血管健康的保護作用
- 參考維生素E的抗氧化功效
- 參考薑黃素的抗炎特性
中風的社會支持
家庭支持
情感支持：
- 理解患者感受
- 耐心陪伴
- 積極鼓勵
實際支持：
- 協助日常生活
- 陪同就醫
- 管理藥物
社會資源
醫療資源：
- 復健中心
- 專科醫師
- 護理服務
社會服務：
- 居家照顧
- 交通服務
- 經濟援助
中風的常見問題解答
常見問題
中風的黃金治療時間是多久？
中風的黃金治療時間是發病後3-4.5小時內，這段時間內進行溶栓治療效果最佳，可以最大程度減少腦損傷4。
中風症狀消失後還需要就醫嗎？
是的，即使症狀很快消失（TIA），也需要立即就醫評估，因為TIA是中風的重要危險因子，需要預防性治療6。
如何區分中風和偏頭痛？
中風症狀通常突然出現且持續，而偏頭痛通常有前兆症狀，且症狀會逐漸加重8。如有疑慮應立即就醫。
中風後多久可以開始復健？
中風復健通常在病情穩定後24-48小時開始，早期復健有助於功能恢復，但需要根據患者狀況調整9。
中風會遺傳嗎？
某些中風類型有遺傳傾向，但生活方式因素更重要10。有家族史的人應更注意預防，定期健康檢查。
如何預防中風復發？
預防中風復發包括控制危險因子、規律服藥、健康飲食、適量運動、定期追蹤檢查11。
結語
中風是一種嚴重的醫療緊急情況，需要立即識別和處理。掌握正確的急救方法、了解預防策略，以及建立健康的生活方式，都是降低中風風險的重要措施。
關鍵要點：
- 時間就是大腦 - 中風急救分秒必爭
- 正確識別症狀 - 使用FAST原則
- 立即撥打119 - 不要延誤就醫
- 預防勝於治療 - 控制危險因子
- 持續健康管理 - 定期檢查和追蹤
記住，中風的預防和治療需要綜合性的方法，包括醫療、營養、運動和心理支持。通過正確的知識和行動，我們可以大大降低中風的風險，提高生活品質。
2024-2025年中風治療與管理最新研究
急性中風治療新進展
根據2024-2025年最新研究，中風治療有以下重要突破：
血管內血栓切除術時間窗擴展：
- 機械性血栓移除手術時間窗已顯著擴展
- 發病後超過6小時仍可進行手術，降低更多患者嚴重殘疾風險
- 正在進行的BRIDGE-TNK EXTEND試驗測試將溶栓治療延長至發病後24小時的安全性
新型溶栓藥物：
- **替奈普酶（Tenecteplase）**正逐漸取代阿替普酶（Alteplase）用於靜脈溶栓
- 薈萃分析顯示替奈普酶提供更優的預後（90天無殘疾率更高）
- 歐洲指南已推薦使用，北美地區正在轉換治療實踐
神經保護藥物：
- 康乃狄克大學的P2X4受體抑制劑是前景看好的神經保護劑
- 在臨床前模型中顯示減少腦損傷並改善恢復
- 正在向臨床試驗推進，可能代表缺血性中風抗炎治療的新類別
聯合治療：
- 三貝辛（依達拉奉和右旋冰片）舌下片劑已獲得突破性療法認定
- TASTE-SL試驗顯示與血栓切除術聯合使用時改善預後
再生與輔助療法
幹細胞治療：
- 間質幹細胞（MSCs）正在研究其修復中風後神經組織的能力
- 來源包括骨髓、脂肪組織或臍帶血
- 促進神經發生、血管生成並減少炎症
- 早期結果顯示長期功能恢復的潛力，超越症狀管理達到實際組織修復
其他輔助療法：
- CIRARA神經保護劑在血栓切除術患者中顯示強勁結果
- 正在向監管批准推進
預防與風險管理
NIH StrokeNet計劃：
- 協調大規模臨床試驗，涉及超過500家醫院和國際合作夥伴
- 加速新預防策略和治療的開發與驗證
- 提供持續教育確保新協議和最佳實踐的廣泛採用
風險因子管理：
- 重點仍是高血壓控制、心房顫動管理、糖尿病護理
- 生活方式干預（飲食、運動、戒菸）作為主要預防策略
- 新研究專注於個人化風險評估和數位健康工具
緊急應變協議更新
擴展治療時間窗：
- 協議正在更新以反映血栓切除術和溶栓治療資格擴展
- 先進影像學（灌注不匹配）指導晚期時間窗干預
院前照護：
- 越來越重視移動中風單元、遠程醫療和快速分流協議
- 最小化門到針和門到腹股溝時間，確保更多患者及時接受干預
消費者權益保障
這些更新旨在：
- 提供最新的治療選擇和擴展的時間窗
- 強調早期識別和及時干預的重要性
- 突出預防策略和個人化風險管理
- 與國際中風治療標準接軌
📚 參考文獻
本報告不能代替專業醫療建議。對於任何健康問題，都應該尋求醫療服務提供者的意見。
Footnotes
- Benjamin, E. J., Muntner, P., Alonso, A., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson, A. P., ... & Go, A. S. (2019). Heart disease and stroke statistics—2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 139(10), e56-e528. ↩ ↩2 ↩3
- Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., ... & American Heart Association Stroke Council. (2019). Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 50(12), e344-e418. ↩
- Feigin, V. L., Forouzanfar, M. H., Krishnamurthi, R., Mensah, G. A., Connor, M., Bennett, D. A., ... & Murray, C. (2014). Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 383(9913), 245-254. ↩
- Emberson, J., Lees, K. R., Lyden, P., Blackwell, L., Albers, G., Bluhmki, E., ... & Hacke, W. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. The Lancet, 384(9958), 1929-1935. ↩ ↩2
- Hemphill, J. C., Greenberg, S. M., Anderson, C. S., Becker, K., Bendok, B. R., Cushman, M., ... & Woo, D. (2015). Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 46(7), 2032-2060. ↩
- Easton, J. D., Saver, J. L., Albers, G. W., Alberts, M. J., Chaturvedi, S., Feldmann, E., ... & Sacco, R. L. (2009). Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke, 40(6), 2276-2293. ↩ ↩2 ↩3 ↩4
- Goldstein, L. B., Bushnell, C. D., Adams, R. J., Appel, L. J., Braun, L. T., Chaturvedi, S., ... & Pearson, T. A. (2011). Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 42(2), 517-584. ↩
- Dodick, D. W. (2018). A phase-by-phase review of migraine pathophysiology. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 58, 4-16. ↩
- Winstein, C. J., Stein, J., Arena, R., Bates, B., Cherney, L. R., Cramer, S. C., ... & Zorowitz, R. D. (2016). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 47(6), e98-e169. ↩
- Flossmann, E., Schulz, U. G., & Rothwell, P. M. (2004). Systematic review of methods and results of studies of the genetic epidemiology of ischemic stroke. Stroke, 35(1), 212-227. ↩
- Kernan, W. N., Ovbiagele, B., Black, H. R., Bravata, D. M., Chimowitz, M. I., Ezekowitz, M. D., ... & Wilson, J. A. (2014). Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 45(7), 2160-2236. ↩