如何有效治理及預防胃食道逆流?

什麼是胃食道逆流？

胃食道逆流症是一種慢性疾病，其特徵是胃內容物透過功能失調的食道括約肌回流（或逆流）到食道和喉嚨。WE

全球多達六分之一的人受到影響，但不同地區的盛行率差異很大。

想像一下你的食道和胃之間有一扇門，這就是下食道括約肌（LES）。

食物一旦穿越這道門進入胃中，該門就應緊閉不動。

但如果這門像是鬆散的緞帶而非緊繃的結，胃酸和部分消化的食物就會溜回食道。

瞧，這就是胃食道逆流，如果它變得經常性困擾你，那麼這就是GERD（胃食道逆流）了。

雖然它不會危及生命，但確實會對生活品質產生重大負面影響，如果不及時治療，可能會增加食道癌的風險。

因素有很多，比如LES的力量不夠、某些生活方式比如過度咖啡愛好者或體重超標、懷孕壓迫你的胃，或者過度進食等習慣，都可能讓GERD症狀找上門來。

那麼，我們能不能把GERD趕出去呢？

胃食道逆流 GERD 的常見跡象

胃食道逆流 GERD 的主要症狀有燒心。

不過它也會有像是吞嚥困難、胸痛，甚至有點像感冒，持續咳嗽、嗓子變化，和夜間哮喘發作。

酸性胃內容物的逆流會導致牙齒腐蝕、胸痛、慢性咳嗽、喉炎、氣喘以及俗稱胃灼熱的灼熱感。

認識這些症狀是對抗並預防GERD的首要步驟。

如何預防胃食道逆流? 生活方式大翻新

來聊聊預防GERD的幹貨吧：你的生活方式可能是關鍵。

這涉及到養成新的習慣，像是：

• 選擇沙拉而不是第二塊比薩
• 減少咖啡、酒精攝取量，戒煙
• 慢慢吃 —— 享受美味，別像趕火車一樣吃
• 睡覺時抬高頭部，讓胃酸留在應該的位置
• 避免睡前吃零食 —— 午夜點心應該是夢境，而非食物。

順帶一提，有研究顯示這些改變可能將GERD症狀減少高達37%！ScienceDaily, 2021。

胃食道逆流症的治療要循序漸進，從改變生活方式開始（例如減重和睡覺時保持頭部抬高）；

如果這些修改不可能或無法提供完全的症狀控制，則可以添加抑酸藥物，例如質子幫浦抑制劑(PPI) 或組織胺受體(H2) 阻斷劑。

在某些胃食道逆流症病例中，可能需要手術來修復食道裂孔疝氣（如果有）和/或強化食道括約肌。可以透過用胃的頂部部分（稱為胃底折疊術）或磁環（稱為磁性括約肌增強術）包裹括約肌來強化括約肌。

醫生永遠是你的好幫手

如果生活方式的調整達不到預期效果，你的醫生可能會建議采取醫療治療。

把抗酸劑想像成擋在食道門口不讓酸進的保安。

H2受體拮抗劑則是負責控制酸分泌的調節者。

而質子泵抑制劑 PPI 透過關閉酸泵，來緩解灼熱的影響。

對於受損的食道，粘膜保護劑就是抵禦酸性攻擊所需的鎧甲。

對於受到嚴重GERD困擾的戰友，當一切手段都無效時，手術可能成為必要的盟友。

通過像是胃底折疊術那樣的手段加固下食道括約肌的防線。

總結

胃食道逆流 GERD 是一種生活習慣所累積而成的慢性疾病。

就跟肥胖一樣不是一天造成的，所以也不可能一天解決。

檢視你生活中的習慣，吃飯吃太快? 邊吃飯邊看手機? 飯後立刻躺下?

這些都可能是胃食道逆流的元凶，如果你能改變這些習慣，那麼你就能夠有效的預防胃食道逆流。

參考資料

• 美國胃腸病學院（ACG）。 (2021)。胃食道逆流疾病（GERD）診斷和管理臨床指南。檢索自 ACG Clinical Guidelines
• BMJ。 (2023)。里昂共識2.0。取自 Lyon Consensus 2.0
• 哈佛健康出版社。 (n.d.)。無需藥物，9種緩解胃食道逆流的方法。 檢索自 Harvard Health
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）。 (n.d.)。胃食道逆流疾病（GERD）。取自 NCBI GERD
• PubMed。 (n.d.)。最小侵入式胃底折疊術。取自 PubMed Fundoplication
• ScienceDaily。 (2021)。飲食和生活方式的指導大大減少了胃食道逆流病症狀。取自 ScienceDaily on GERD