胃潰瘍：不僅是你的胃在“發火”

胃潰瘍，可能不是因為你昨晚的牛排或者辛辣的調味料所造成，而是一個名叫幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的微小生物，與那些看似無害卻潛藏風險的止痛片（NSAIDs）。

胃潰瘍症狀潰瘍預防幽門螺旋桿菌治療

什麼是胃潰瘍？

胃潰瘍就像是胃壁上的一個小漏洞，被胃酸不斷侵蝕直至成為疼痛的傷口。

胃潰瘍可能是由於胃酸過多或胃黏膜受損所造成，也可能是兩者的結合。

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是胃酸和胃黏膜間的平衡失常所產生。

胃酸幫助食物消化，胃部屬於強酸環境，胃壁黏膜細胞透過不斷修復防止胃酸破壞胃部，當胃部黏膜細胞自我修補能力受損，胃酸直接侵襲胃壁，在胃壁破損區域產生發炎、纖維化等狀況，便是胃潰瘍，此時胃部結構可能逐漸變薄，嚴重時可能導致胃出血，甚至是胃穿孔，造成腹腔嚴重感染。

正常情況下，胃黏膜細胞有豐富的血液供應，可產生新細胞，影響胃黏膜細胞受損的原因包括胃幽門桿菌感染、胃酸過多、藥物刺激、吸菸、飲食習慣不良以及心理壓力等。

分辨胃潰瘍與胃食道逆流（GERD）

胃潰瘍與胃食道逆流不同，胃潰瘍是胃內部的傷口，而胃食道逆流是胃酸倒流入食道，引起刺激或炎症。

多數胃潰瘍沒有明顯症狀，部分患者上腹部不適或疼痛，大多數是悶痛。

一般而言，疼痛的嚴重度與潰瘍的大小有部分相關，愈大、愈深的潰瘍，症狀比較嚴重，部分潰瘍很嚴重卻沒有很明顯症狀，常見年紀大、有糖尿病病史或服用消炎止痛藥的患者。

有部分患者有出血、胃穿孔、阻塞等併發症，出血的症狀包括吐血、吐黑色物質、解黑便、頭暈，甚至於休克等，穿孔患者症狀則包括嚴重腹痛、發燒；

有阻塞併發症的患者會有嘔吐、腹脹，吃了少量的食物就飽脹、便秘等。也有患者出現火燒心胃食道逆流症狀。

就像解決問題需要找到問題的根源，理解胃潰瘍如何形成對於管理和預防至關重要。

幽門螺旋桿菌感染：微小的元兇，巨大的影響。

在台灣，這種看似不起眼的細菌導致的無症狀胃潰瘍患病率高達4.7%，是歐洲的兩倍以上，這個情形足以令人關注這一全球性問題¹。

止痛片 NSAIDs：治療與風險並存的雙刃劍。

止痛片能減輕疼痛，卻可能造成胃潰瘍的罪魁禍首，尤其當它們減弱胃部保護性的前列腺素時²。

不要忽視胃潰瘍症狀，它可能是一個警示信號。

胃潰瘍症狀眾多，從腹部疼痛到噁心、嘔吐及常被誤解的心痛，如果出現嘔血或黑便則可能暗示有胃腸出血情況，這種時候就要立即尋求醫療幫助。

一旦醫生診斷出胃潰瘍，治療之門便開啟了。

這不止是關於醫療介入，更涉及到生活方式的調整，以修復胃黏膜受損，舒緩不適。

幽門螺旋桿菌與抗生素：用藥對策
- 若幽門螺旋桿菌是元凶，標準的治療方案包括抗生素治療，通常會配合使用克拉黴素，阿莫西林及質子幫浦抑制劑(PPI)，以消滅細菌並減少酸性物質的產生³。
- 質子幫浦抑制劑(PPIs) 是治療胃潰瘍的基石，它們的職責就是降低胃酸，從而促進愈合。PPIs不只在療效上擅長，還能預防非類固醇消炎藥引起的胃潰瘍⁴。
重症情況下的外科療法
- 在胃潰瘍導致穿孔或出血等嚴重情況下，可能需要進行外科手術。這些緊急手術能挽救生命，在胃潰瘍的治療方案中雖不常見，但卻非常關鍵⁵。
生活方式：走向健康之路
- 改善飲食，戒煙限酒，適度使用止痛藥，這些生活方式的轉變可深遠影響胃潰瘍的管理與預防。這是在營造一個有利於胃部快速康復和抵抗未來潰瘍的環境。