理解與控制異位性皮膚炎的奮鬥之路

異位性皮膚炎（Atopic dermatitis，AD），俗稱濕疹，可比喻為無聲的敵人，總是躲在皮膚深處，尋找爆發的時機。

「異位性」是指對過敏原高度敏感，導致頻繁、過度的免疫反應，導致皮膚發炎和刺激（皮膚炎）。

這種慢性發炎性皮膚疾病會帶來頑強的瘙癢和不雅觀的乾燥鱗片。

儘管這病症最常見於兒童，受影響兒童的盛行率高達 25%，但可能持續到成年，在一生中，7-10% 的人會在某個時候患上濕疹。

一般有異位性皮膚炎困擾的人需要持續的控制來舒緩。

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抓癢難耐：認識異位性皮膚炎

異位性皮膚炎的源頭是遺傳，但也受環境因素的影響。

一般有異位性皮膚炎的人，也可能有過敏性鼻炎和哮喘，這種現象被稱為過敏三聯體。

過敏的時候通常會在皮膚上有紅腫、發癢或小疹子

紅色、發炎的皮膚損傷可能發生在身體的許多部位。這些病灶乾燥，經常發癢、腫脹、滲出、結痂，並且隨著時間的推移可能會變成苔蘚狀（厚且呈皮革狀）。

免疫系統對本應無害的物質，如花粉或塵蹣過敏，就可能引發一連串的反應。

這些反應可能以不同方式顯現：在肺部成為哮喘，在鼻通道成為過敏性鼻炎，在你皮膚上成為 AD 異位性皮膚炎。

那怎麼做可以治療或舒緩異位性皮膚炎呢？

一般與遺傳相關的疾病問題，吃藥、抹外用藥膏，通常都是治標不治本的方法，你只能跟你的遺傳基因和平共存，找到一個可以緩解症狀的方法。

保濕 + 避開過敏原：異位性皮膚炎的基石

與異位性皮膚炎共存的基石是保濕。 必須要確保皮膚保持水分、強化皮膚屏障，就像增強城堡牆壁以抵擋即將來臨的圍攻。

保濕的乳液需要選擇不易過敏的、無香料的保溼乳液或軟膏。

異位性皮膚炎觸發的因子就是過敏原，所以要避免接觸過敏原，例如：花粉、塵蹣、動物皮毛、食物、化學物質等等。

每個人會過敏的東西不一樣，所以要自己去找出自己過敏的東西，然後避免接觸。

幫助你的皮膚保持天然屏障及水分，如果皮膚發炎了，要盡快使用藥物來控制發炎。

皮膚科醫生是你的好幫手

皮膚科醫生是你的好幫手濕敷療法異位性皮膚炎治療濕疹家庭療法

異位性皮膚炎的治療通常需要皮膚科醫生的協助，因為他們可以幫你找出你過敏的東西，並且給你適合的藥物來控制發炎。

濕敷療法(wet wrap therapy) 的做法可以參考中國醫藥學院的簡單步驟。

濕敷療法到底是什麼？

濕敷療法是一種在家中進行的實用性治療，適用於中度到重度濕疹患者。

其過程包括在已治療的皮膚上覆蓋濕潤和乾燥的繃帶，創造一個有助於藥物吸收和增進皮膚水分的濕潤環境。

WWT能減輕發癢、減少腫脹和炎症、改善睡眠品質以及加速皮膚屏障的修復。

揭開濕敷療法的好處

那麼，濕敷療法為何成為抗擊AD的重要工具之一呢？患者與醫師皆對其有效性給予了高度評價：

  • 緩解發癢：保持皮膚濕潤，WWT減少了導致抓癢的乾燥與疼痛。
  • 降低炎症：這種療法能舒緩發炎的皮膚，提供急需的緩解。
  • 改善睡眠：夜間的發癢會打擾睡眠；有了WWT，減少的發癢讓人夜晚能更安詳。
  • 加強保濕：濕敷有助於封存水分，是對抗濕疹普遍乾燥的極佳手段。
  • 加速皮膚屏障修復：一個水分充足且有藥物作用的環境推動了皮膚的癒合。

此外，WWT可能減少對局部類固醇的需求，並避免向全身性免疫抑制劑及其相關副作用升級。

濕敷療法是如何施展其魔力的？

WWT 就像是一個物理性的屏障和增效劑。以下是一般的過程：

  1. 水療：在溫和的水中浸泡，給皮膚補水和清潔。
  2. 保濕：輕拍皮膚後立即塗抹一層厚厚的保濕劑，用以封閉水分。
  3. 用藥：按照醫生的處方應用局部藥物。
  4. 包紮：使用濕潤的衣物或繃帶覆蓋治療區域。
  5. 加固：再加上一層乾燥的衣物層，防止水分蒸發，並保持濕層固定。

這種「包裹與封存」的方法顯著提高了所使用的外用治療劑和保濕劑的功效。

微妙平衡：效果與建議

雖然對於WWT有效性的證據有其局限性，但臨床指南對其使用提出了有條件的建議，特別是對於傳統治療未能奏效的嚴重AD病例。研究已表明WWT在減輕嚴重AD發作的症狀，尤其是在孩童和嬰兒中的有效性。然而，值得一提的是，使用WWT時，報告顯示有一個非顯著的趨勢，即增加了輕度皮膚感染的風險。

謹慎前行：風險與考量

雖然WWT被認為對大多數人來說是安全的，但存在一些重要的風險因素：

  • 局部類固醇的吸收增加：這可能會提高副作用的風險。
  • 皮膚感染：如果不積極監控，濕潤、覆蓋的皮膚可能更容易發生感染。
  • 起水泡：如果操作不當，皮膚可能會過度濕潤而起水泡。

由於存在這些風險，特別是對於身體較大面積的情況，考慮替代治療如全身性藥物治療或諮詢醫療專業人員是至關重要的。

在家實施濕敷療法：一步步指南

對那些希望將WWT納入日常護膚程序的人來說，這裡提供了一個逐步指南：

  1. 開始時尋求專業指導，以確定WWT是否適合您的病情。
  2. 使用乾淨的棉質材料作為濕層，在溫水（非熱水）中浸泡。
  3. 用乾燥的衣物覆蓋濕層，以封存水分。
  4. 保持這種設定數小時或過夜，確保包紮保持潮濕。
  5. 注意任何不良反應或感染的徵兆。

結論

必須得說有異位性皮膚炎的孩子和家長，真的很辛苦，因為這病症會讓孩子整天都很癢，而且很難控制，所以家長也很難睡覺。 但是，只要能夠找到適合的治療方法，就可以讓孩子的症狀得到緩解，和平共存到孩子大點，一般症狀會慢慢地消失。

常見問題

什麼是異位性皮膚炎以及常見症狀有哪些？

異位性皮膚炎是一種與過敏和環境因素相關的慢性、癢性的炎症性皮膚病。通常從兒童時期開始，症狀包括皮膚粗糙、持續癢、紅腫、腫脹、脫皮，並可能伴有細菌感染。

異位性皮膚炎如何與遺傳和環境因素相關？

異位性皮膚炎與遺傳傾向和環境因素有關。許多患者也會經歷過敏性鼻炎和哮喘，這種現象被稱為過敏三聯體。

異位性皮膚炎能透過血液測試或過敏原測試診斷嗎？

不，異位性皮膚炎不是透過血液測試或過敏原測試來診斷的。診斷基於臨床症狀和病史。

治療異位性皮膚炎的主要目標是什麼？

主要目標是使用藥物和非藥物方法來緩解症狀，預防惡化，並減少與治療相關的風險。

保濕對異位性皮膚炎重要嗎？

是的，保濕對於治療異位性皮膚炎至關重要，因為該狀況常由皮膚乾燥引發。

應如何選擇異位性皮膚炎的保濕產品？

選擇油分較高的產品，如乳霜或軟膏，可提供更好的保護。避免水分含量高的乳液，可能導致乾燥，並選擇無香料、溫和防腐劑的產品。

如何預防異位性皮膚炎的惡化？

為了預防惡化，避免接觸過敏原和刺激物，維持皮膚的自然屏障和水分，並使用藥物控制炎症。

飲食干預能幫助控制異位性皮膚炎嗎？

目前的研究對於飲食干預是否有助於控制異位性皮膚炎的結果不一，通常建議在不過分限制的情況下逐漸引入新食物，除非確認有過敏。

參考資料

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