大便大不出來，便秘?
便秘，相信不少人都有經歷過。
便祕不僅帶來身體上的不適，若沒有適當處理還會嚴重影響生活品質。
不論你是正與便秘抗爭，或是在旁邊給予支持的人，了解便秘的來龍去脈以及應對之道是極為重要的。
這份詳盡的指南將解開醫學專家對於便秘的看法，其成因，最佳解決方案，以及如何預防，以保持你的腸道通暢無阻。
解讀便秘：我們的腸道發生了什麼？
要了解便秘，我們得先知道我們的腸胃系統如何運作 — 特別是大腸的角色。
作為消化道關鍵的一部分，大腸平均每天可以吸收約1.5公升的水分和電解質^1。
當這個過程受到干擾，排便就可能會變得不那麼順暢，大便也會變硬且難以排出 — 便秘。
便秘的症狀包含了排便次數下降（通常每週少於三次），感覺排便不完全，大便硬又結塊，以及排便時感覺阻塞或需費力擠壓^2。
便秘的主要症狀有哪些？
- 排便次數少
- 排便困難
- 排便時過度用力
- 腹脹
- 腹痛
如果你有便秘的困擾，絕對不是孤軍奮戰。
平均下來，全球有15%的人口經歷過便秘，且這個比例隨著年齡的增長而上升^3。
超過65歲的成人中，有高達40%的人曾經驗過與便秘相關的問題。
為什麼會便秘？
便秘通常分為原發性便秘和繼發性便秘。
原發性（特發性）便秘沒有明顯的原因，體內腸動力自然變異、運轉緩慢，以及排便障礙。
而繼發性便秘則有明確的原因，例如疾病或藥物副作用。
導致便秘的罪魁禍首
- 飲食習慣
- 低纖維飲食 + 喝不夠多的水 = 便祕
- 過多的乳製品和加工食品也可能成為助紂為虐的共犯。
- 生活方式
- 久坐、壓力，或是日常作息的改變，可能會妨礙我們身體的自然節律，進而導致便秘^7。
- 醫療狀況與藥物
- 像是甲狀腺問題或是糖尿病等特定疾病，以及一些藥物，特別是止痛的阿片類藥物，可能會增加患上便秘的風險^8。
- 生理阻塞
- 結腸或直腸的阻塞可能直接阻礙糞便的通過，從而引起便秘^9。
治療策略：戰勝便秘
生活方式的調整包括了飲食、運動、以及排便習慣的改變，都是治療便秘的第一步。
- 規律運動可以刺激腸道活動。
- 均衡富含纖維的飲食
- 每日增加飲食纖維攝取至22-34克可以顯著改善大便的頻率和一致性^11。
- 喝夠水分
- 特別在增加纖維攝取時，確保喝足夠多的水分讓大便更順暢。
- 建立規律的大便時間
- 規律的時間可以幫助你的身體建立一個排便的節奏。
藥物治療，請去看醫生，讓醫生幫您
如果有必要，美國胃腸病學會為慢性特發性便秘（CIC）的管理提出幾種藥物選擇，包括聚乙二醇和利納洛肽等^10。
如果症狀持續且居家療法無效，或是你遇到像是腹痛、糞便帶血、無解的體重減輕、高燒，或排便習慣突然劇變等警訊。
可能需要進一步的醫學檢查以確定潛在原因並對症下藥。
預防勝於治療
便秘可能是一個常見問題，但每個人都應該認真對待。
要避免便秘，最重要的就是採取積極預防行動。
保持活力，正確飲食—意即大量纖維豐富的食品—和足夠的水分，都是基石。
如果你正在服用易造成便秘的藥物，與你的醫療服務提供者討論替代方案或者可以採取的其他步驟。
結合生活方式的改變，可能還要加上藥物治療，都是在醫療專家指導下前進的方法。
明智的飲食選擇，活躍的生活方式，和聆聽你身體的信號是不可以低估的。
這些日常決策可以保持你的腸道幸福和健康。
常見問題
便秘有多常見？
便秘的平均發生率約為15%，且隨著年齡的增加而上升。對於65歲以上的人來說，有40%的人曾經歷過便秘問題。
大腸的主要功能是什麼？
大腸的主要功能是吸收水分和電解質。大腸黏膜細胞吸收電解質，同時也促進了水分的吸收，平均每天約1.5公升。
哪些症狀可能表明便秘？
症狀包括每週排便次數少於三次、排便後有未完全排空的感覺、排出的大便比平常更硬、更碎，以及在排便過程中遇到困難或需用力。
造成便秘的原因有哪些？
便秘可以是原發性或繼發性的。原發性便秘包括正常的腸道運動、腸道運動緩慢和排便困難。繼發性便秘可能是由藥物副作用、神經系統疾病或腸道病變引起的。
哪些生活方式的改變可以幫助緩解便秘？
定期運動、食用高纖維食物、確保充足的水分攝取、不忽視排便的衝動，必要時可以考慮使用市售瀉藥來幫助緩解便秘。
何時應該考慮就醫治療便秘？
如果您注意到排便習慣有顯著變化、經歷腹痛、在大便中發現血跡、有無法解釋的體重下降、高燒超過38攝氏度，或者便秘症狀沒有解決且持續超過三週，則應該去看醫生。