東革阿里、葫蘆巴、蒺藜：「提升睪固酮」草藥的真相

先說結論：東革阿里、葫蘆巴、蒺藜常被一起行銷成「提升睪固酮」的草藥——但它們的真相差很多。三個必須先講清楚的重點：

1. 蒺藜「提升睪固酮」的宣稱並不成立——多數研究顯示它根本不改變睪固酮
2. 東革阿里只對「本來就低睪固酮」的人較明顯；葫蘆巴的 RCT 證據是三者中最紮實的
3. 「豆漿、大豆蛋白會降低男性睪固酮」是錯的迷思——這篇會用大型研究破除它

這是「性健康保健攻略」系列的第 4 篇。前三篇談了性慾與勃起功能的區別、一氧化氮路徑、催情植物。這篇看的是被貼上「壯睪固酮」標籤的三種草藥。

資料來源主要是 2025 年國際第三方性功能保健品實證評估報告、多份統合分析與隨機對照試驗，以及台灣食藥署的法規資料。

注意：本文是健康知識整理，不能取代醫療診斷。睪固酮低下是需要醫師評估的醫療問題；有慢性病或服藥者，使用任何保健品前請諮詢醫師或藥師。

30 秒快速摘要

先說清楚：睪固酮不是「越高越好」

在進入三種草藥之前，要先建立一個觀念。

睪固酮確實和男性的性慾、勃起功能有關。但「提升睪固酮」這個賣點被保健品行銷講得好像「越高越man、越高越好」——這是誤導。

對睪固酮真的偏低（醫學上稱為性腺功能低下）的人，把睪固酮拉回正常範圍確實有幫助。但對睪固酮本來就正常的人，硬把它推得更高，並不會帶來額外好處，反而可能有風險（例如刺激攝護腺）。

所以看這三種草藥時，要問的不是「它能不能提升睪固酮」，而是「對誰、提升多少、有沒有臨床意義」。

三種草藥，三種不同的真相

東革阿里：對「低睪固酮」的人較明顯

東革阿里（Tongkat Ali，又稱馬來人參）是這三者中，「提升睪固酮」較有依據的一個。

2022 年一份統合分析（5 個隨機對照試驗、232 名男性）顯示，東革阿里能顯著提升男性的總睪固酮¹。但關鍵在於對誰——

效果最明顯的是「晚發性性腺功能低下」（也就是睪固酮偏低）的男性。一個 76 人的試驗中，這類患者每天服用 200 毫克東革阿里、持續 1 個月後，約 90% 的人睪固酮回到了正常範圍。

但對睪固酮本來就正常的人、或訓練有素的運動員，東革阿里的荷爾蒙提升效果就溫和許多、甚至不顯著。它比較像是「把偏低的拉回正常」的調節型作用，不是「無上限往上推」。

至於性功能——針對 30-55 歲中年男性的試驗顯示，每天 300 毫克東革阿里、持續 12 週，能改善勃起與性慾。

葫蘆巴：三者中證據最紮實

葫蘆巴（Fenugreek）在這三種草藥裡，隨機對照試驗的證據是最紮實的，而且男性、女性都有明確研究。

男性：一項 120 名 43-70 歲男性的雙盲試驗，每天服用 600 毫克標準化葫蘆巴萃取物、持續 12 週，結果男性更年期症狀評分下降、勃起與性活動頻率增加，總睪固酮與游離睪固酮也顯著上升²。

女性：葫蘆巴是少數對女性性功能有明確雙盲試驗的植物。一項 80 名育齡女性的研究顯示，葫蘆巴改善了性慾、性喚起、陰道潤滑——而且雌二醇上升了約 66%、游離睪固酮上升約 24%，但沒有引發多毛等雄性化副作用³。

葫蘆巴的機制是它含有的類固醇皂苷，能抑制一種把睪固酮轉成雌激素的酵素（芳香環酶）。

蒺藜：「提升睪固酮」其實是個誤會

蒺藜（Tribulus terrestris，又稱刺蒺藜）在健身圈和保健品行銷裡，常被冠上「天然睪固酮催化劑」的稱號。但這個宣稱，在人體研究裡其實站不住腳。

2025 年一份系統性回顧（10 個臨床研究、483 人）的結論很明確：高達 80% 的研究顯示，補充蒺藜後男性的睪固酮、黃體化激素等指標與安慰劑組沒有顯著差異。 唯二顯示睪固酮上升的研究，受試者本來就嚴重低睪固酮，而且升幅極小。

那蒺藜完全沒用嗎？也不是。同一份回顧裡，蒺藜對輕中度勃起功能障礙確實顯示出一些幫助。但要看清楚——它的作用機制是讓血管釋放一氧化氮、改善血流（跟系列第 2 篇的精胺酸同一條路），加上一些中樞的抗焦慮作用，而不是「補睪固酮」。

所以如果你看到蒺藜產品主打「強力提升睪固酮」，那個宣稱是不符合實證的。

破迷思：豆漿會讓男性「變娘」嗎？

談到睪固酮，一定要破除一個流傳很久的迷思——「豆漿、大豆蛋白含有植物雌激素，會降低男性睪固酮、讓男性女性化」。

這在實證醫學上，是一個已經被徹底澄清的迷思。

2021 年一份大規模統合分析，整合了 41 個隨機對照試驗的數據⁴。結論非常清楚：不論攝取的劑量多高、持續時間多長，大豆蛋白與大豆異黃酮，對男性的總睪固酮、游離睪固酮、雌二醇都沒有顯著影響。 更早的另一份統合分析（15 個試驗）也是同樣結論。

為什麼大豆異黃酮不會讓男性女性化？因為它對人體的兩種雌激素受體有「選擇性」——它對主導乳腺增生的那種受體（ERα）幾乎沒有作用力，作用力只有人體自身雌激素的萬分之一。

那「喝豆漿出問題」的傳言哪來的？源頭是兩個極端個案——一位男性每天攝取 360 毫克異黃酮（純補充劑）持續一年、另一位每天喝 1.2 公升濃豆漿持續三年。這些劑量遠遠超過正常飲食（一杯豆漿約 240 毫升、只含 20-30 毫克異黃酮）。而且這兩人停用後都完全恢復正常。

結論：正常喝豆漿、吃豆腐豆製品，對男性睪固酮和性功能是安全的。 這個迷思可以放下了。

⚠️ 三種草藥的安全問題

三種草藥各有需要注意的安全重點。

東革阿里

• 攝護腺癌等睪固酮敏感型癌症患者嚴禁使用——東革阿里會提升睪固酮，可能加速這類腫瘤增殖。有攝護腺癌、PSA 異常或家族史者不可使用
• 重金屬汙染：馬來西亞野生東革阿里有鉛、汞超標的汙染疑慮
• 摻偽西藥：黑心廠商會在東革阿里粉劑裡偷加未標示的威而鋼類似物——對不知情的心血管患者極度危險（這點系列第 5 篇會詳談）
• 高劑量（每日超過 1,000 毫克）有急性肝損傷案例

葫蘆巴

• 孕婦絕對禁用：葫蘆巴會刺激子宮收縮，人類有導致出生缺陷、早產、流產的案例報告
• 豆科過敏交叉反應：葫蘆巴屬豆科植物，對花生、大豆、鷹嘴豆過敏的人要特別小心
• 葫蘆巴含特殊成分，代謝後會讓體味、尿液呈現「楓糖漿味」——無害，但可能造成困擾
• 會抑制鐵、鋅的吸收，長期大量服用要留意

蒺藜

• 超量會傷腎：有健身者為了增肌每天服用超過 3,000 毫克蒺藜，導致急性腎損傷的案例
• 蒺藜在動物（羊）身上有神經毒性的紀錄
• 有微弱降血糖作用，與降血糖藥併用要注意低血糖

🇹🇼 台灣法規：三種草藥，三種命運

這三種草藥在台灣的法律地位完全不同——這點對消費者很重要。

東革阿里：禁用於食品

依食藥署的評估，東革阿里不得作為食品原料使用。這代表台灣的廠商不能合法製造、販售含東革阿里的食品或膠囊。國內若有產品違法添加，會依《食品安全衛生管理法》開罰。

消費者目前唯一的合法管道，是透過跨境電商以「個人自用」名義進口——而且依規定，跨境購入的東革阿里產品不得在國內轉售（例如放到拍賣平台賣）。

葫蘆巴：合法食品原料

葫蘆巴是三者中唯一的「正常食品原料」——它被列入食藥署的《可供食品使用原料彙整一覽表》，國內可合法製造販售。市面上常見它出現在產後發奶的草本茶、或男性活力複方裡。但同樣地——食品不得宣稱「壯陽」「治療」等療效。

蒺藜：中藥材，網售違法

蒺藜（中藥典籍稱白蒺藜、刺蒺藜）在台灣被歸類為中藥材，沒有開放作為一般食品原料。這代表含蒺藜的產品被當成中藥藥品管理。

重點提醒：一般民眾或沒有藥商執照的賣家，不能在網路平台（蝦皮、露天、社群）販售、轉售含蒺藜的保健品——這會觸犯《藥事法》。曾有人把國外買的蒺藜膠囊上網轉賣而觸法。如果你從國外帶了蒺藜產品回來，自己用沒問題，但「吃不完上網賣掉」是違法的。

❓ FAQ

Q1：我想「補睪固酮」，這三種草藥該選哪個？

先退一步問——你確定自己睪固酮偏低嗎？睪固酮低下是醫學診斷，要靠抽血（而且建議是清晨抽、用精確的方法）。如果你只是「感覺累、性慾下降」就自行買「壯睪固酮」保健品，方向可能就錯了。建議先就醫評估。若確實偏低，東革阿里和葫蘆巴的證據相對較好，但仍應在醫師了解的情況下使用。

Q2：蒺藜在健身房很多人推薦，是不是真的能增肌、提睪固酮？

不是。多數人體研究顯示蒺藜不改變睪固酮，也沒有可靠證據顯示它能增肌。健身圈對蒺藜「壯睪固酮」的推崇，跟實證不符。

Q3：那我到底還能不能喝豆漿？

能。豆漿、豆腐、豆乾這些日常大豆製品，不會降低男性睪固酮、不會讓男性女性化——這有 41 個試驗的統合分析支持。「喝豆漿變娘」是迷思。正常飲食量完全安全。

Q4：葫蘆巴聽說可以發奶，又可以提睪固酮，是同一個東西嗎？

是同一種植物。葫蘆巴傳統上用於產後發奶，近年也有男性性功能的研究。但要注意——孕婦絕對禁用葫蘆巴（會刺激子宮收縮）。發奶是「產後」哺乳期的應用，跟懷孕期完全不同，不要搞混。哺乳期使用前也建議諮詢醫師。

Q5：東革阿里在國外很紅，台灣為什麼買不到？

因為依食藥署評估，東革阿里不得作為台灣的食品原料，所以國內不能合法製造販售。國外（如東南亞、美國）法規不同。要提醒的是——東革阿里產品有重金屬汙染與摻入未標示西藥的風險，跨境購買的產品品質難以掌握，有心血管疾病的人尤其要謹慎。

📌 這篇的重點整理

• 「提升睪固酮」是行銷標籤，三種草藥真相不同：蒺藜其實不提升睪固酮、東革阿里只對低睪固酮者明顯、葫蘆巴證據最紮實
• 睪固酮不是「越高越好」——低下是醫療問題，要先就醫評估
• 豆漿不會降低男性睪固酮——41 個試驗的統合分析已破除這個迷思
• 安全：東革阿里有摻西藥/重金屬風險、葫蘆巴孕婦禁用、蒺藜超量傷腎
• 台灣三種命運：東革阿里禁用於食品、葫蘆巴合法食品、蒺藜屬中藥材（網售違法）

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參考文獻