高麗蔘和瑪卡能提升性慾嗎？兩種「催情植物」的實證整理

先說結論：高麗蔘與瑪卡是性功能保健品裡研究相對較多的兩種「催情植物」。三個必須先講清楚的重點：

1. 高麗蔘對勃起功能障礙的效果，嚴謹的回顧評為「微不足道」——改善幅度低於「臨床上有意義」的門檻
2. 瑪卡的證據主要在「主觀性慾」——對停經女性、抗憂鬱藥引起的性功能困擾較有參考價值
3. 兩者都不改變體內的性荷爾蒙濃度——它們不是靠「補睪固酮」或「補雌激素」起作用

這是「性健康保健攻略」系列的第 3 篇。前兩篇談了性慾與勃起功能障礙的區別、以及一氧化氮路徑的保健品。這篇看的是兩種傳統上被當成「催情」的植物。

資料來源主要是 2025 年國際第三方性功能保健品實證評估報告、Cochrane 系統性回顧、多份隨機對照試驗，以及台灣食藥署的法規資料。

注意：本文是健康知識整理，不能取代醫療診斷。若有性功能困擾，建議先就醫評估；有慢性病或服藥者，使用任何保健品前請諮詢醫師或藥師。

30 秒快速摘要

高麗蔘：效果其實比想像中小

高麗蔘（Panax ginseng，又稱韓國紅蔘）在東亞傳統上被當成補養聖品，也長期被認為能改善性功能。但「傳統用很久」不等於「臨床有效」——近年嚴謹的證據審查，給了比較保留的答案。

Cochrane 回顧：效果「微不足道」

2021 年 Cochrane（國際公認最嚴謹的實證醫學審查機構之一）針對高麗蔘治療勃起功能障礙做了系統性回顧，納入 9 個隨機對照試驗、共 587 名輕到中度患者¹。

結果：

• 在勃起功能指標 IIEF-15 上，高麗蔘比安慰劑多改善 3.52 分
• 在另一個指標 IIEF-5 上，多改善 2.39 分

數字看起來有改善——但關鍵在於，這兩個量表都有一個「最小臨床重要差異」的門檻（IIEF-15 約 4 分、IIEF-5 約 5 分），意思是「改善要超過這個幅度，患者才感受得到實質差別」。高麗蔘的改善幅度都低於這個門檻。 Cochrane 因此把它的效果評為「trivial」——微不足道。

那高麗蔘到底有沒有用？

有一個比較正面的發現：在「主觀的性交能力自覺改善」這個指標上（由患者或伴侶自己評估，而非標準量表），高麗蔘組報告改善的比例是安慰劑組的 2.55 倍。

怎麼理解這個落差？可能的解釋是——高麗蔘作為「適應原」類植物，能緩解整體的精神疲勞、稍微改善微循環，帶來的是一種「整體狀態變好、信心回來」的主觀感受，而不是像處方藥那樣直接、明確的生理效果。

至於女性，一項針對更年期女性的研究發現，高麗蔘只在女性性功能指標的「性喚起」這一項有顯著改善，其餘（性慾、潤滑、性高潮、滿意度）都沒有明顯變化²。

一句話總結高麗蔘：它不是無效，但效果溫和；如果你期待它像處方藥一樣解決中重度勃起功能障礙，會失望。

瑪卡：強項在「性慾」，不在「勃起」

瑪卡（Maca，學名 Lepidium meyenii）是原產於祕魯安地斯山的植物，傳統上用於提升活力與生育力。它和高麗蔘的定位不太一樣。

對「主觀性慾」有初步證據

2002 年一項 12 週的隨機對照試驗讓 56 名健康男性服用瑪卡，結果在第 8、12 週時，受試者自我報告的性慾明顯高於安慰劑組³。

但這個研究有個關鍵發現：受試者的睪固酮、雌二醇等荷爾蒙濃度完全沒有變化。也就是說——瑪卡提升性慾，不是靠「補睪固酮」。 它的作用比較像是影響大腦中跟「渴望、愉悅」相關的迴路，而不是改變荷爾蒙。

對勃起功能效果很弱

那瑪卡能改善勃起嗎？證據很弱。2023 年一份統合分析（只有 2 個符合標準的研究、79 人）顯示，瑪卡讓勃起指標 IIEF-5 平均只改善約 1.13 分——遠低於臨床上有意義的幅度。瑪卡不適合當勃起功能障礙的方案。

瑪卡比較值得注意的：女性與抗憂鬱藥

瑪卡有兩個比較具參考價值的證據方向，都和女性有關：

更年期女性：一項研究讓停經後女性服用瑪卡，焦慮、憂鬱、性功能困擾的評分都有改善——而且同樣不改變荷爾蒙⁴。

抗憂鬱藥引起的性功能困擾：第 1 篇提過，SSRI 類抗憂鬱藥常造成性功能副作用。2015 年一項研究讓因服用 SSRI 而有性功能困擾的女性服用瑪卡——整體分數雖未達顯著差異，但「恢復正常」的比例較高，而且對停經後女性的改善最明顯⁵。

要強調的是——如果你的性功能困擾跟抗憂鬱藥有關，正確做法仍是回診跟醫師討論（醫師可調整藥物），而不是自行加瑪卡。瑪卡的這個證據，是提供一個「跟醫師討論時可以參考的選項」，不是「自己解決」。

證據強度一覽

把高麗蔘與瑪卡的證據放在一起看：

兩者的共通點很重要：效果都是溫和的，而且都不是靠改變荷爾蒙。 看到產品宣稱「快速提升雄風」「大補睪固酮」，這跟實際證據不符。

⚠️ 安全注意事項

高麗蔘與瑪卡整體安全性還算良好，但各有需要注意的地方。

高麗蔘

• 人蔘濫用症候群：每天服用 3 公克以上、持續 1-3 週，可能出現高血壓、神經緊張、失眠、晨間腹瀉、皮疹。「補品多吃多補」是錯的，高劑量反而出問題。
• 與抗凝血藥的交互作用：高麗蔘會抑制血小板凝集，與華法林、阿斯匹靈、保栓通等併用會增加出血風險
• 與降血糖藥：可能加成降血糖、有低血糖風險
• 影響藥物代謝：高麗蔘會輕度抑制肝臟的 CYP450 酵素，可能升高併用藥物的濃度
• 孕婦避免：動物研究有致畸性疑慮，孕婦、哺乳、計劃懷孕者應避免

瑪卡

• 會干擾睪固酮抽血檢驗：這點很特別也很實用。瑪卡含有結構類似睪固酮的化合物，會干擾常用的抽血檢驗試劑，造成假性偏高的睪固酮數值。曾有女性因吃瑪卡，抽血睪固酮數值飆到正常上限的好幾倍，但完全沒有任何男性化症狀，停用後就降回正常。如果你有在吃瑪卡、又要抽血驗睪固酮，一定要主動告訴醫師。
• 罕見肝損傷：有一例飲用瑪卡藥酒後發生急性肝損傷的案例
• 罕見躁症發作：有一例服用含瑪卡飲品後急性躁症的案例——有雙相情感障礙或情緒易感者要留意
• 荷爾蒙敏感疾病：體外實驗顯示瑪卡可能微弱刺激雌激素受體陽性的乳癌細胞——乳癌等荷爾蒙敏感疾病患者應避免
• 運動員注意：瑪卡干擾睪固酮檢驗、複方產品又可能摻雜禁用物質，受藥檢的運動員應避免

🇹🇼 台灣現況

高麗蔘（人蔘）：有限量、有強制警語

人蔘在台灣是「中藥材」也是「可供食品使用原料」。作為食品原料時，食藥署訂有每日最大食用限量 700 毫克（生藥量或萃取折算）。

含人蔘的市售食品，外包裝必須標示兩條警語：

「孕婦、授乳婦女及三歲以下嬰幼兒不宜食用」 「使用抗凝血劑者，食用前須先諮詢醫生」

第二條警語，正對應前面說的抗凝血藥交互作用。

另外值得一提——我們查詢食藥署的「健康食品」核可清單，含人蔘的健康食品約有 20 件，但它們核可的功效是「抗疲勞」「免疫調節」「護肝」，沒有任何一件是性功能相關的功效。

瑪卡：純屬食品

瑪卡在台灣的定位很清楚——它是「食品」，不是中藥，沒有被收錄在《中華藥典》或《台灣中藥典》裡。市售瑪卡產品只能以「一般食品」或「膳食補充品」販售，不得宣稱壯陽或改善性功能。健康食品核可清單裡，瑪卡是 0 件。

市面上常見「黑瑪卡」「糊化瑪卡」這類行銷詞——「糊化」是一種去除澱粉、改善消化的加工方式，有一定意義；「黑瑪卡比較補」則沒有實證根據（研究顯示紅、黑、黃瑪卡對性慾的效果沒有明顯差異）。

❓ FAQ

Q1：高麗蔘和瑪卡，我該選哪一個？

看你的困擾。如果是「提不起興趣（性慾低下）」，瑪卡的證據方向比較相關；如果是勃起問題——老實說兩者效果都有限，高麗蔘的 Cochrane 評價是「微不足道」、瑪卡更弱。勃起功能障礙若明顯，就醫評估比保健品更直接。

Q2：「黑瑪卡最補」是真的嗎？

沒有實證根據。研究比較過紅、黑、黃瑪卡，對性慾的效果沒有明顯差異。「黑瑪卡=最強」主要是行銷說法。

Q3：高麗蔘是補品，多吃一點更好嗎？

不對。高麗蔘每天 3 公克以上、持續 1-3 週，可能引發「人蔘濫用症候群」（高血壓、失眠、神經緊張、腹瀉）。台灣對人蔘食品也訂有每日 700 毫克的限量。補品不是吃越多越好。

Q4：女性可以吃高麗蔘、瑪卡嗎？

可以，而且瑪卡對女性（特別是停經後）的證據，比對男性勃起功能的證據還更值得參考。但要注意：孕婦、哺乳期應避免高麗蔘；乳癌等荷爾蒙敏感疾病患者應避免瑪卡。有任何狀況先諮詢醫師。

Q5：我有在吃瑪卡，健檢驗出睪固酮過高，怎麼辦？

先別緊張。瑪卡會干擾睪固酮的抽血檢驗，造成「假性偏高」。請主動告訴醫師你有在吃瑪卡——醫師可以用更精確的檢驗方法（液相層析質譜）重驗，或請你停用瑪卡一段時間後再驗。

📌 這篇的重點整理

• 高麗蔘對勃起功能障礙的效果，嚴謹回顧評為「微不足道」；它較有感的是主觀的整體狀態
• 瑪卡的強項在「主觀性慾」，尤其對停經女性與抗憂鬱藥引起的性功能困擾
• 兩者都不改變荷爾蒙——不要相信「大補睪固酮」的宣稱
• 高麗蔘高劑量有「人蔘濫用症候群」、會與抗凝血藥交互作用
• 瑪卡會干擾睪固酮抽血檢驗——抽血前要告知醫師
• 兩者效果都溫和；若困擾明顯，就醫評估比長期吃保健品更實際

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參考文獻