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遇到中風怎麼辦?記住 BE-FAST 口訣,搶救大腦黃金 3 小時

遇到中風怎麼辦?記住 BE-FAST 口訣,搶救大腦黃金 3 小時

本文你會學到:BE-FAST 辨識法則、溶栓黃金時間與急救三步驟。若用一句話概括:臉歪、手無力、口齒不清等任一出現就懷疑中風,立刻打 119、記發病時間,不餵食不放血,搶黃金 3 小時。

中風(Stroke)是全球致殘與死亡的主要原因之一。在台灣,約 87% 的中風屬於缺血性中風[^1](腦血管阻塞),也就是血栓堵住腦血管、讓部分大腦停止供血。當血流中斷,腦細胞會在數分鐘內開始死亡。時間就是大腦——每晚一分鐘送醫,消失的腦細胞就多一批。及早識別症狀、立刻打 119,是決定病患能否恢復自理能力的最關鍵變數。


快速摘要:中風急救三部曲

中風急救三部曲

中風急救三部曲
階段核心行動注意事項
1. 辨識運用 BE-FAST(平衡、眼、臉、手臂、言語、時間的辨識口訣)法則。符合其中一項即應懷疑中風。
2. 報警立即撥打 119告知「疑似中風」,由救護車送具溶栓能力醫院。
3. 守候記錄發病確切時間。嚴禁餵食、餵藥或放血。
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絕對不能做的錯誤急救

不可扎針放血(延誤送醫、有感染風險)。不可擅自給降壓藥(身體會代償性升壓以維持腦部血流,強行降壓可能讓缺血惡化)。不可餵食或給飲料(中風常伴隨吞嚥困難,容易嗆入氣管引發吸入性肺炎)。正確做法:立即打 119、記錄發病時間。


辨識徵兆:BE-FAST 法則

辨識徵兆:BE-FAST 法則

傳統的 FAST 口訣已擴展為更完整的 BE-FAST,加入了後腦區域(平衡與視力)的中風徵兆,偵測率更高:

  • B (Balance)平衡功能喪失,突然走路不穩、向一側傾斜。
  • E (Eyes)視力模糊、複視(看到兩個影)或半側視野缺失。
  • F (Face)臉部不對稱,微笑時嘴角歪斜。
  • A (Arms)手臂無力,平舉時一側會不由自主垂下。
  • S (Speech)言語不清,說話含糊或聽不懂他人的指令。
  • T (Time)時間關鍵,一旦出現上述任一症狀,立即送醫!

搶救時間窗:黃金 3 - 4.5 小時

搶救時間窗:黃金 3 - 4.5 小時

  • 靜脈溶栓:依據 2026 年 AHA/ASA 最新指引,發病後 4.5 小時內可使用阿替普酶(alteplase)或替奈普酶(tenecteplase)注射溶栓,兩者均為第一線 Class I 建議,能大幅降低殘障率[^4]。特定影像條件下可延長至 9 小時。
  • 動脈取栓 (EVT):對大血管阻塞(腦缺血急性期,LVO),發病後 24 小時內仍可進行機械取栓手術,適合無法接受溶栓的患者[^12]。
  • 小中風 (TIA):暫時性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack)症狀若在幾分鐘內消失,絕不可掉以輕心——這是大中風的前兆警訊,必須立即就醫評估。

絕對不能做的錯誤急救

絕對不能做的錯誤急救

  1. 不可「扎針放血」:這不僅無效,還會延誤寶貴的送醫時間,並增加感染風險與血壓波動。
  2. 不可「給予降壓藥」:中風初期身體會代償性調高血壓以供應腦部微弱血流,擅自降壓可能導致腦缺血惡化。
  3. 不可「餵食食物或飲料」:中風常伴隨吞嚥困難,強行餵食極易造成吸入性肺炎窒息。

急救之外,平時能做的預防同樣重要:


如何預防中風?

如何預防中風?

  • 控制三高高血壓是中風的首要推手。
  • 地中海飲食:多攝取堅果、橄欖油與新鮮蔬果以維持血管彈性。
  • 定期篩檢:特別是心房顫動(AFib)患者,其腦中風風險是常人的 5 倍。

誰不適合在家觀察或延遲送醫?

誰不適合在家觀察或延遲送醫?

BE-FAST 任一徵兆出現,立刻當作中風處理——不要等「看看會不會好」,也不要自己開車送醫,要打 119 讓救護車送到有溶栓能力的醫院。小中風(TIA)症狀雖然會自行消失,但這正是後續大中風的前兆,同樣需要立即就醫評估。放血、餵藥、餵食,一樣都不能做。


結論

中風救治的核心就是速度。記住 BE-FAST,發現症狀立刻打 119,說明「疑似中風」,讓救護人員帶到有溶栓能力的醫院。發病 3–4.5 小時內完成靜脈溶栓、24 小時內完成動脈取栓,是目前實證能降低殘障率的兩個關鍵時間窗口。不餵食、不放血、不擅自降壓——這三件事比任何偏方都重要。


常見問題(FAQ)

到底什麼是 BE-FAST?每一個字母代表什麼?

BE-FAST 是快速辨識中風徵兆的口訣:B = 平衡失調;E = 視力異常;F = 臉部歪斜;A = 手臂無力;S = 言語不清;T = 時間關鍵。任何一項症狀出現就應懷疑中風,不要等症狀消失或自行判斷,立刻撥打 119 送往有溶栓能力的醫院。

中風後搶救的黃金時間到底是多久?

靜脈溶栓的標準時間窗是發病後 4.5 小時,特定影像條件下可延長至 9 小時。依 2026 年 AHA/ASA 指引,阿替普酶(alteplase)與替奈普酶(tenecteplase)均為第一線選擇。大血管阻塞(LVO)的患者可在 24 小時內進行動脈取栓手術。時間越短、效果越好,每晚一分鐘,消失的腦細胞就多一些。

中風時可以放血或貼藥膏嗎?為什麼不行?

絕對不行。放血無法治療腦血管阻塞,只會延誤送醫時間、增加感染風險和血壓波動。中風需要的是溶栓藥物或取栓手術,家庭偏方只會讓患者錯過黃金時窗,後果可能是永久殘障甚至死亡。

小中風(TIA)症狀會自己消失,還需要急救嗎?

必須立即就醫。小中風(暫時性腦缺血發作,TIA)症狀雖然在幾分鐘到幾小時內消失,但它是後續大中風的高風險前兆。發作後 48 小時內再次中風的風險最高,立刻就醫評估並接受預防性治療,能大幅降低這個風險。

中風患者能給他吃東西或喝藥嗎?為什麼不行?

不行。中風常會造成吞嚥困難,強行餵食食物、飲料或藥物,很容易讓東西進入氣管引發吸入性肺炎,甚至窒息。正確做法是保持禁食、記錄發病時間,讓醫護人員到場後再處理。


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參考文獻

以下文獻最後檢索:2026-02。

  1. Circulation. (2019). Heart disease and stroke statistics.
  2. The Lancet. (2014). Effect of treatment delay on the effects of intravenous thrombolysis.
  3. Stroke. (2009). Definition and evaluation of transient ischemic attack.
  4. Medical Device Network. (2025). Stroke Technology: New Treatments Giving Patients A Second Chance.
  5. AHA/ASA. (2026). Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke.

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最後更新於 2026年3月27日